(1)血性疾病

生后数天内，凝血功能尚未成熟，所以容易出血，尤其是未成熟儿，此种现象更为显著，
以头颅、胃肠道最容易出血，头颅出血及胃出血是未成熟儿死亡的最大原因，主要症状是惊厥和呼吸困难。

(2)特发性呼吸窘迫综合征

没有特别的原因，尤其是未成熟的新生儿经常发生呼吸障碍，在出生后数小时内，即出现呼吸困难症状，有时候会发紫或无呼吸，数天内有死亡危险，这也是未成熟儿死亡的主要原因。

(3)早产儿视网膜病变

①原因与症状：对长时期保护在高浓度氧气中的未成熟儿，大量的氧气促使发育不成熟的视网膜血管发生收缩，影响了正常视网膜血管的发育。大约发生在生后３～６周。

以病理学来说，初期会有视网膜周边部血管扩张、周围浮肿出血等，不久会发生视网膜
血管的新生与剥离，只要检查眼底即可了解。然后在玻璃体当中形成纤维组织附着于晶状体后面，而使光线无法通过。

轻微的造成高度的近视，严重则完全失明。

②治疗：无特效疗法，最重要的还是注重预防，胎儿和新生儿应避免接受高浓度氧气治疗。

(4)核黄疸

未成熟儿发生核黄疸的比例最高，而且症状容易恶化，即使不是属于血型不合，未成熟儿也会发生核黄疸，所以应特别注意。


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小小婴儿也需要多多活动，以便让这个小生命更健康，使他的肌肉更健壮，更有意义的是通过活动能使婴儿的神经系统和免疫系统更健全地发育。

新生儿出生体重大约为3～4公斤，细嫩菲薄的红皮肤和那清脆的哭声使得年轻的爸妈看着自己的小宝宝不知所措，甚至不敢为小宝宝穿脱衣裳，更不会帮他翻身和活动小胳膊小腿，似乎觉得那么小的新生命是十分脆弱的，一不小心就会受到伤害。

新生儿生命力顽强

其实新生儿虽小，但他的生命力还是十分强的。从受精卵开始，他就按着人类发育的规律孕育成形，各器官的分化成熟，逐渐稳步发育迅速成长。从胚胎发育至4～5个月，妈妈就会感觉到胎儿在活动。受精卵其实一直是在活动着的，在怀孕中期开始，胎儿的上下肢已经逐渐发育，能紧紧握住自己的手，胎儿用胸部做呼吸运动，能吸吮自己的拇指，会做踢脚、挥手、小手抓握等有力的活动，有时候活动厉害时孕妈咪还会有感觉，所谓胎动就是胎儿在子宫内活动所致。最后胎儿在妈妈的子宫内发育成一个具有一定体重和长度、皮肤红润、皮下脂肪丰满、内脏和神经系统功能健全、四肢肌肉尚发达的有活力的生命体。

在刚出生后，虽刚离开母体，他就具有一定的能力。哭声响亮，有较强的吸吮能力，四肢能不停地动弹，对四周的光和声音都会有反应，他还有着许多先天固有的神经反射，健康的新生儿对外界有着良好的适应性，能够在较短的时间内适应外界的各种刺激，以保证自己能在新的环境里健康地成长。

多活动更健康

刚出生的婴儿本身的活动力是非常强的，他的四肢会不停地动弹，除了睡眠之外。有人做过实验，若一个运动员也像婴儿一样四肢如此活动，那是会觉得十分疲累的，所以说，出生的小婴儿天生就会活动，这种活动是主动的。“生命靠运动”这句话同样适用于小婴儿，年轻的爸妈应懂得这个道理，面对着刚出生的小宝宝应该让他多活动，通过活动让这个小生命更健康，使他的肌肉更健壮，更有意义的是通过活动能使婴儿的神经系统和免疫系统更健全地发育。

如何让小婴儿活动，这里介绍几种方法。

1.婴儿游泳

让出生不久的新生儿在温水里游泳，水的浮力和水波的拍打对骨骼、肌肉、皮肤都有一定的刺激、按摩作用，对心脏和外周血管也有锻炼作用，有利于增加肌肉骨骼的灵活性、柔韧性、活动强度，肺活量以及血液的循环速度，而且还能促进大脑对外界的反应能力、应激能力和智力发育。经常游泳的婴儿通常都吃得好、睡得香、长得壮。

2.婴儿抚触

皮肤是人体的器官之一，爸妈用手部的皮肤与小婴儿身体的皮肤接触，进行有效的抚触可以刺激皮肤的各种感受器，包括触觉感受器和压力感受器，对小婴儿的体重、身长的增长和智能发育都有积极的作用。较多资料显示，能按时有效地进行抚触比不进行抚触的小婴儿在消化吸收、食欲方面都有区别，能按时做抚触这项活动又可以增加爸妈与宝宝的接触机会，增进亲子感情。

3.动作训练

刚出生的新生儿除了会四肢动弹和有一些光反应外，在动作运动方面包括颈肌等还是欠缺的，随着月龄的增长，他会出现一些动作方面的能力，这当中也是需要训练的。一般来说，动作发育的规律是一个月会注视，二个月会抬头，三个月会支撑，如果不给予训练的话，小婴儿的动作发育就会滞后。所以，年轻的爸妈应在保健医师的指导下，每天给小婴儿做符合他月龄特点的动作训练，这样对他的神经系统和肌肉骨骼的发育都会有良好的作用。

4.婴儿被动操

婴儿被动操主要是在音乐的节奏下，爸妈对小婴儿进行有节拍的肌肉和关节的运动，通过这种被动的运动，可以加强小婴儿躯体的血液循环以及肌肉关节的活动功能，使体格能得到良好的发育。

以上介绍的是小婴儿运动的几种常用的方法。小婴儿是一个生命体，他的机体是需要活动的，在最初几个月，由于能力有限，小婴儿本身的活动范围小，爸妈要了解婴儿发育的规律，有的放矢地为宝宝制定运动方法，使他能够健康地成长。※

文/王阳光  上海市徐汇区妇幼保健院副主任医师

本文由《聪明宝宝》杂志社提供
  
  
    

Q：我的宝宝排过正常的胎便后，没有像别的新生儿一样排黄色便，而是排发灰发白的大便，不知道这是怎么回事？
    
A：正常新生儿生后第一天排的大便是墨绿色的，黏糊糊的胎便，是由于在宫内胎儿咽下少许羊水、脱落的胎毛、肠道的上皮细胞和胆道分泌的胆汁组成的，叫“胎便”，总量约为200克，大约排4～5次后，第二天就可见到带有黄色的过渡大便，因此，新生儿生后半小时到2小时左右就给喂淡糖水和配方奶粉(此时母乳未下来)，以后逐渐加大奶量，大便变成黄色，略有酸臭味，置空气中，粪便表面因粪便中胆红素氧化而成淡绿色，或为绿色。喂母乳的新生儿大便是金黄色、稠状、略稀，一天4～5次，喂奶粉的大便是淡黄色，稠状、偏干，一天3～4次。这都属于正常范围。
    
如果新生儿刚生下，先排少许绿色胎粪，继而转为色浅，白色，像墙皮白色，或白大便，稠状、块状，始终未见黄大便，这时妈妈应想到这是不正常的大便。为找清原因应留下大便标本，并注意尿的颜色。

选用白色尿布，以便看清尿液是否染黄了尿布，若尿液染黄尿布，则需要到医院就医，因为这些征象很可能是新生儿体内肝、胆、胆管、胆囊有病变，或缺损了，或胆管变窄了，阻碍了胆汁的分泌和排泄。

如果胆囊存在，胆管变窄了、变细了，胆汁在肝内淤积，久而久之，形成肝硬化，就会失去手术时机。所以遇到有生后不久则排灰白粪便，或没排过黄大便的新生儿，务必早早就诊，不能晚于3个月。
  

山东省立医院儿科  戴学定(教授)/ 庄元华(硕士)


来源：当代健康报
  
  
    

气质，是人在心理活动时表现出的行为特征，具体表现在行为速度、强度、灵活性和指向性等方面。气质和性格、自我意识一样，属于个性心理范畴，但它的表现是所有个性特征中最为稳定和持久的。

每个孩子生下来就带有不同的气质特征。但总体划分，可以分为以下三类：

1.平易型——容易照管的孩子

这类初生婴儿比较温顺，什么时候睡和醒、饥和饱、以至大小便排泄都有规律。

2.麻烦型——难以照管的孩子

这类婴儿特别好动，不停地哭闹，难以哄住，上述几项生理功能也缺乏规律性。

3.发动缓慢型——激情缓慢的孩子

这类婴儿对外界刺激的反应迟钝，对逗笑也引不起激情。

有人对不同气质类型的孩子进行长期追踪观察，发现“麻烦型”婴儿的激发阈低，反应强烈，容易发生活动过度、注意力不集中和冲动行为，约25%的行为问题发生于这一类型；而“发动缓慢型”婴儿常表现为胆小，惧怕和进入陌生环境时退缩，他们长大后发生精神病的比较多。

人的气质类型无好坏之分，任何一种气质类型均有积极及消极的两方面特性。气质也不能决定一个人的社会价值和成就高低。

气质是天赋的，但可因环境影响和教育训练使之发生一定改变。幼儿早期教育要注意怎样使气质中的优点得到发扬，弱点得到克服。比如为“麻烦型”婴儿要安排一个安静的环境，避免强光、噪音和种种不良刺激的干扰。做父母的在处理孩子问题时保持心平气和，镇定自若，并通过有节奏的主动和被动运动、音乐、舞蹈、游戏及养成有规则的行为来疏泄孩子过盛的精力。充足的睡眠对他们是非常重要。

对“发动缓慢型”可采用彩色玩具和悦耳的音乐使他们对外界发生兴趣，适宜的逗乐和游戏可使他们逐渐活泼起来。

本文摘自《婴幼儿养育指南》由中国妇女出版社授权摇篮网发表，未经许可，禁止转载。
  
  
    

金黄色葡萄球菌肺炎，是由金黄色葡萄球菌所致。本病大多并发于葡萄球菌败血症。葡萄球菌对机体的危害，既决定于细菌致病力，又决定于机体免疫功能，多见于新生儿及1岁以下婴儿。

发病前，有上呼吸道感染病史或皮肤小脓疱数日。起病急剧，肺炎发展迅速，变化较大，病情严重。寒战、高热(早产儿及体弱幼婴可为低热或无热)，气急、咳嗽、痰多，1/2以上有猩红热样皮疹及消化道症状，严重患儿甚至出现循环障碍的休克状态。肺部体征出现早，双肺听诊有广泛的中、细湿罗音，常伴有胸腔积液体征，当并发脓胸、脓气胸时，呼吸困难加剧，并出现相应体征。

血常规：白细胞总数明显增高，可有中毒颗粒，中性粒细胞增高。痰培养或血培养可有致病菌。

X线检查：病初肺纹理重，一侧或双侧出现小片浸润影。当临床症状好转时，胸片病变明显，小片炎变发展为脓肿，病变区出现肺大疱为常见X线征象。

本病的一般治疗与支气管肺炎相同。青霉素仍是治疗金黄色葡萄球菌肺炎的首选抗生素，可用青霉素10万μ～50万μ/kg·日肌注或静滴，以静脉用药为佳。对青霉素抗药者可选用头孢菌素类，如头孢噻肟钠50～150mg/kg·日静脉点滴。一般在体温正常后7天，大部分肺部体征消失时才可停用抗生素，使用时间至少3～ 4周。发展成脓胸或脓气胸时，如脓液量少，可采用反复胸腔穿刺抽脓治疗，但多数患儿脓液增长快、粘稠度大不易抽出，宜施行闭式引流术排放。