Oct 10
新生儿的自然体位是两上肢与躯干呈“w”形,腹部膨隆,两下肢与臀部呈“M”形,其活动度为120~140度。这种自然体位适合新生儿的活动和正常生长发育。而我国传统的包裹新生儿方法是“蜡烛包”式,即将新生儿的胳膊和腿伸直,再用布或小被子包裹好,用一条带子捆扎,呈强迫状态“1”字型。因其包裹形似蜡烛而得名“蜡烛包”。这种“蜡烛包”不仅限制了小儿的自由活动和正常呼吸,而且严重影响着小儿的正常发育。另外,有一部分新生儿在胎内髋关节发育得不好,用“蜡烛包”还会造成髋脱位,这种病无痛苦,往往早期很少发现,只有当孩子开始独立走路时,才发现步态异常,但治疗起来已经比较麻烦了。因此,要废除传统的包裹方法,使新生儿保持自然体位。

为使新生儿能舒适温暖地保持自然体位,冬季可给宝宝做一个宽大的睡袋,春秋季可穿一件睡袍。
  
  
    
Oct 10
新生儿肺炎是新生儿期一种常见的感染性疾病,是新生儿死亡的主要原因之一,且症状常不典型,故在注意诊断、加强治疗的同时,护理也具有重要意义。

(1)环境:新生儿室内温度应在20 ℃~24℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。

(2)体位:要注意经常变换体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。

(3)喂养:应供给患儿足够的热量、营养和水份,如病情危重者,可暂停喂奶、喂药,以免呕吐引起窒息。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳,应立即停止,并予吸氧。病情稳定后,喂奶也应少量多次。

(4)吸氧:当患儿出现呼吸气促、唇周青紫者应立即吸氧。烦躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法给氧,每分钟给氧量1~2L。使用时,漏斗边沿距口鼻1cm左右,太远则浪费氧气、效果不好,太近则影响气体交换而加重呼吸困难。患儿安静后,可改用鼻导管法,要间歇吸氧。

(5)吸痰:肺炎时,呼吸道分泌物增多,但新生儿反应低下,不会咳痰,故要及时吸痰保持呼吸道通畅,防止窒息。吸痰时,采用口对口或大注射器连接导管吸痰,吸痰动作要轻,避免过分刺激。

(6)体温:新生儿肺炎体温多正常,若体温高者可采用物理降温,一般不用退热药物,防止出汗过多引起虚脱。

(7)输液时,每分钟以4~6滴为宜,以免因速度太快引起肺水肿或心衰而加重病情。液量也不宜太多,按40~60ml/kg·日计算。

(8)新生儿反应能力差,肺炎初常无呼吸道症状,因此要密切观察心率、呼吸,若有口吐泡沫,面色苍白,唇周青紫,拒奶时,说明病情较重,要积极抢救治疗。
  
  
    
Oct 10
新生儿的皮肤呈玫瑰色,毛细血管丰富,角化层薄,表面细嫩,汗腺发育不良,排尿次数多,生长发育快,因此,新生儿的衣物应以质地柔软,通透性能好,吸水性强的棉织品布料为最佳。衣服要宽大,能使四肢活动不受限制,设计要简单,不戴钮扣,穿脱方便为好。最好选用无领无扣的“和尚衣”。带子打结在胸前,避免皮肤受压,摩擦。衣服的颜色宜浅不宜深,深色染料褪色会刺激皮肤。

衣服的接缝处及衣服的下摆应是毛边,衣缝应朝外。内衣至少要备3件以上,便于洗换。夏季穿1件内衣即可,天冷时需加外衣。外衣可选用加厚棉毛衫或者棉绒衫。不要给新生儿穿毛线衫,因毛线衫有毛,可刺激皮肤,使新生儿感到不舒服。冬天可穿无领斜襟棉袄。新生儿不需穿裤子,因经常尿湿,可用尿布裤。
  
  
    
Oct 10
小婴儿不会走路,不穿鞋,但要穿袜子,这是因为:

(1)小婴儿的体温调节功能尚未发育成熟,产热能力较小,而散热能力较大,加上体表面积相对较大,更容易散热。当环境温度略低时,小婴儿的末梢循环就不好,摸他的小脚凉凉的,如果给婴儿穿上袜子,可以起一定的保暖作用,避免着凉,孩子也觉得舒服。

(2)随着小婴儿月龄的增长,他的能力也长了不少,特别是下肢活动增加很多。当他高兴的时候,就会手舞足蹈的,不高兴哭闹的时候,也常是乱动乱蹬,可以说只要不是睡觉时间,他总是不停地活动。这样损伤皮肤、脚趾的机会也就增多了,有的小儿甚至磨破了足跟部位的皮肤,穿上袜子就可以减少这些损伤的发生。

(3)小婴儿皮肤接触外界环境的机会也越来越多,一些脏东西如尘土等有害物质,就可通过小儿娇嫩的皮肤侵袭身体,增加感染的机会,穿上袜子就可起到清洁卫生的作用,还可防止蚊虫的叮蚊。

由此可见,小婴儿穿袜子对身体健康有益,那些认为孩子小,不用穿袜子的做法是不对的,应该纠正。

给小婴儿选择袜子一定要选透气性能好、柔软的棉袜。袜子大小要合适,过紧会影响小儿脚的正常发育,过于松大,也不舒适、不方便。同时,袜子要经常洗换。
  
  
    
Oct 10
洗衣粉属人工合成的化学洗涤剂,其主要成分是烷基苯磺酸钠(简称ABS)。在日常生活中,有些父母用它来洗涤婴儿尿布,这是不科学的,对婴儿身体有害。

洗衣粉中所含的ABS是一种有毒的化合物,对婴儿细嫩的皮肤有明显的刺激。有人调查发现,使用洗衣粉洗涤尿布时,由于漂洗不彻底,每块尿布上ABS的残留量平均达15毫克。婴儿皮肤细嫩,接触尿布上ABS残留物后,不仅可引起过敏反应,而且还会出现胆囊扩大和白细胞升高等症状。调查结果表明,ABS对肝脏等器官发育不全的婴儿危害尤为严重。所以,家长在给婴儿洗涤尿布时不宜用洗衣粉,应用温和的肥皂水浸洗,以除去污渍。最后把洗干净的尿布用开水烫后,再放在阳光下晒干。
  
  
    
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